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QU’EST CE QUE L’UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE ?

Il s’agit d’un examen d’imagerie médicale utilisant les rayons X avec opacification par du produit de contraste de l’appareil urinaire, c’est à dire les reins, les uretères, la vessie et l’urètre. Le produit est injecté par voie veineuse.

QUELLES SONT LES INDICATIONS ?

Cet examen permet à votre médecin d’avancer dans sa démarche diagnostique quand l’examen clinique ne suffit pas. Elle peut être complémentaire des autres modalités d’imagerie. Cependant elle est de moins en moins pratiquée parce qu’elle est remplacée par l’Uroscanner ou l’uro-IRM.

Les indications sont :

• recherche de malformation,
• bilan de sang dans les urines (hématurie),
• troubles de l’évacuation d’urine,
• bilan de coliques néphrétiques à répétition,
• comparaison du fonctionnement des reins,
• contrôle d’un geste opératoire.

QUELLES SONT LES CONTRE INDICATIONS ?

L’examen est contre indiqué :

• chez la femme enceinte,
• En cas d’infection urinaire,
• En cas d’allergie au produit de contraste.

COMMENT SE DÉROULE L’EXAMEN ?

Le jour J, il est important d’apporter votre dossier d’imagerie antérieur pour permettre les comparaisons et également vos documents administratifs (carte vitale et carte de mutuelle). Il sera également important d’apporter vos résultats d’examens biologiques et notamment la créatininémie qui vous sera préalablement prescrit.

Dans un premier temps :
Vous êtes pris en charge par le manipulateur en radiologie qui vous amène jusqu’au vestiaire attenant à la salle d’examen, on vous indiquera les vêtements à ôter.

Puis vous accèderez à la salle de radiographie, on vous installera sur la table de radiologie.
Une voie veineuse est mise en place, permettant alors l'injection de produit de contraste iodé.
Ensuite, plusieurs clichés sont effectués avant puis après l’injection, afin de visualiser le remplissage de l’appareil urinaire. Il vous est enfin demandé d’uriner afin de visualiser l’urètre.
Votre coopération est essentielle, elle contribuera à la rapidité de l’acquisition et à la qualité des images.
Cet examen dure une vingtaine de minutes.

Une fois l’acquisition terminée, vous vous rhabillez et on vous fera patienter en salle d’attente.
Le médecin vous fera alors part du compte rendu qu’il a effectué.
Vous repartez ensuite avec le compte rendu écrit et les images.

QUELS SONT LES RISQUES ?

Ils sont rares et il s’agit principalement d’une réaction allergique au produit de contraste iodé, et d’une insuffisance rénale transitoire.